总结1例肺癌肺叶切除术后患者靶向药物治疗期间行急诊冠状动脉旁路移植术的护理经验。患者在接受靶向药物治疗期间突发急性心肌梗死，入院时合并多重耐药菌感染和多种基础疾病，护理要点如下：心功能的评估和维护、容许性引流液偏多的观察和护理、肺功能的保护和康复、感染的预防和控制、肝肾功能的检查和保护、全程心理关注和支持。经过多学科团队合作，患者术后38 h拔除气管插管，术后第15天顺利出院。

目的 深入了解ICU护士在护理谵妄患儿过程中的体验及遇到的困难,为提高护士谵妄护理能力提供参考依据。 方法 采用现象学研究方法,于2020年5月—10月在上海市某三级甲等儿童专科医院对12名护理过谵妄患儿的ICU护士进行半结构式深入访谈,并使用Colaizzi 7步分析法进行数据的收集及整理,分析提炼出主题。 结果 分析得出ICU护士护理患儿谵妄体验的4个主题,分别为：护理过程中存在诸多压力、积极实施针对性的谵妄护理干预策略、期望掌握谵妄知识以提升对谵妄患儿的照护能力、渴望得到医生及家长的支持。 结论 需要重视ICU护士在护理谵妄患儿过程中的压力与需求,在促进护士身心健康的同时,强化谵妄专业知识、优化医护协作与家庭参与模式,提高ICU护士谵妄护理能力。

谵妄是一种急性脑功能障碍综合征,儿童谵妄的发生率为4%~47%,谵妄既增加了儿童的住院时间及治疗费用,也会导致非计划拔管、坠床等意外事件的发生。谵妄的早期识别和及时处理可逆转住院患儿的负性结局。该文对早期识别儿童谵妄的危险因素、评估工具,以及个性化护理干预、医护协作下的药物管理及集束化护理方案的干预策略进行综述,以期为临床医护人员选择合适的儿童谵妄评估工具、采取有效的干预措施提供临床依据。

目的 总结11例床旁连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎患儿的护理经验。 方法 准确的腹内压监测,警惕腹内高压的发生;以目标为导向的镇静镇痛护理,减少床旁连续性血液净化的中断;精准的液体管理,控制体液平衡;低血压的防治;做好抗凝护理和保持管路的通畅,保证血液净化机正常运行。 结果 11例患儿均取得了满意的临床治疗效果,存活率达100%,均未出现相关并发症。 结论 准确的腹内压监测、以目标为导向的镇静镇痛护理、精准的液体管理、低血压的防治、抗凝护理和保持管路的通畅对床旁连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎患儿的康复十分重要。